Worki stomijne w systemie jednoczęściowym lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (urostomia), lub zestaw do irygacji (kolostomia) NFZ W0101

• Kod NFZ: W.01.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 450 zł
• Udział własny pacjenta: 0%
• Kryteria przyznawania: stomia na jelicie grubym (kolostomia); stomia na jelicie cienkim (ileostomia); inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji fizjologicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii lub tracheostomii); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.01.02 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem W.01.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (450 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Worki stomijne w ramach kodu W.01.01 są w pełni finansowane przez NFZ z miesięcznym limitem 530 zł. Pacjent nie ponosi żadnych wydatków – dopłata własna to 0%. Możliwy jest również wariant z limitem 450 zł, także bez kosztów dla pacjenta. Konkretny limit ustala lekarz w oparciu o indywidualne potrzeby medyczne pacjenta.

Prawo do refundowanych worków stomijnych mają wszyscy pacjenci, bez względu na wiek, u których została wykonana kolostomia (wylot jelita grubego), ileostomia (wylot jelita cienkiego) lub inne przetoki wymagające usuwania treści z narządów wewnętrznych. Wykluczenia dotyczą nefrostomii i tracheostomii. Zlecenie wystawia lekarz specjalista – przeważnie chirurg lub gastroenterolog.

1. Zapisz się na wizytę do lekarza specjalisty (chirurga, gastroenterologa) w celu oceny stanu zdrowia
2. Specjalista przygotuje zlecenie na kod NFZ W.01.01 z ustalonym limitem finansowania
3. Przedstaw zlecenie w punkcie wydawania wyrobów medycznych współpracującym z NFZ
4. Odbierz worki stomijne bez ponoszenia kosztów w granicach miesięcznego limitu

Worki stomijne na refundację wydawane są miesięcznie zgodnie z ustalonym limitem finansowania. Po wyczerpaniu miesięcznej porcji wyrobów, kolejną można pobrać dopiero w nadchodzącym miesiącu. Niewykorzystane środki nie przechodzą na następny okres – każdego miesiąca dostępny jest świeży limit 530 zł lub 450 zł w zależności od przyznanego wariantu.

Worki jednoczęściowe mają worek na stałe zintegrowany z płytką klejącą – przy każdej wymianie zmienia się kompletny zestaw. Worki dwuczęściowe składają się z płytki stomijnej przylegającej do skóry i odczepianych worków – płytka może pozostać na miejscu przez kilka dni, a wymienia się tylko worki. Oba systemy objęte są tym samym kodem refundacji W.01.01, a decyzja o wyborze należy do pacjenta i stomika.

Tak, kod W.01.01 pozwala na otrzymywanie rozmaitych wyrobów stomijnych – worków jednoczęściowych, dwuczęściowych, płytek stomijnych, worków urostomijnych i zestawów do irygacji. Niedozwolone jest jednak jednoczesne stosowanie kodu W.01.02 dla tej samej stomii – to ograniczenie wynika z zasad refundacyjnych. Wszystkie wyroby muszą mieścić się w ramach miesięcznego limitu finansowego.