Orteza lędźwiowo- -krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka z systemem mocowań wokół ramion zapewniająca odciążenie niepełne NFZ L0303

• Kod NFZ: L.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 400 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym)
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (400 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje ortezę lędźwiowo-krzyżowo-piersiową maksymalnie do sumy 400 zł. Wysokość własnej dopłaty jest różna w zależności od wieku:

• Osoby niepełnoletnie – udział własny 0%, orteza jest całkowicie refundowana
• Osoby pełnoletnie – udział własny 10%, oznaczający dopłatę w wysokości 40 zł

Gdy wybrana orteza kosztuje więcej niż limit refundacyjny, pacjent płaci nadwyżkę plus swój udział własny zgodnie z wiekiem.

Z refundacji może skorzystać pacjent cierpiący na dysfunkcje dotyczące segmentu L-S kręgosłupa oraz przynajmniej kręgów Th11 i Th12, czyli z syndromami bólowymi w obszarze lędźwiowym i piersiowym. Skierowanie na ortezę wypisuje lekarz specjalista ortopeda, neurochirurg lub specjalista rehabilitacji medycznej na podstawie przeprowadzonych badań i posiadanej dokumentacji.

Celem zastosowania ortezy jest niepełne odciążenie kręgosłupa oraz jego ustabilizowanie w przypadku dolegliwości obejmujących jednocześnie region lędźwiowy i dolną część klatki piersiowej.

Proces uzyskania refundacji przebiega według następującego schematu:

1. Konsultacja medyczna u specjalisty (ortopedy, neurochirurga lub rehabilitanta) z przygotowaną dokumentacją
2. Wystawienie skierowania na ortezę lędźwiowo-krzyżowo-piersiową z kodem L.03.03
3. Udanie się do punktu dystrybucji wyrobów medycznych ze skierowaniem i dokumentem tożsamości
4. Indywidualne dobranie i wydanie ortezy zgodnie z warunkami refundacji NFZ

Ważne jest wykorzystanie skierowania w terminie określonym przez lekarza wystawiającego.

Wymiana ortezy lędźwiowo-krzyżowo-piersiowej L.03.03 jest dostępna co 3 lata. To znaczy, że po otrzymaniu ortezy należy poczekać pełne 3 lata przed możliwością otrzymania kolejnej w ramach finansowania publicznego.

W przypadku wcześniejszego uszkodzenia lub destrukcji ortezy z przyczyn niezawinionych przez użytkownika, można starać się o nowe skierowanie przed końcem 3-letniego okresu, ale konieczne jest dostarczenie wyczerpującej dokumentacji medycznej uzasadniającej taką potrzebę.

Orteza L.03.03 to wyspecjalizowany wyrób zawierający elementy usztywniające stalowe lub fiszbiny w konstrukcji sznurowanej z systemem podtrzymującym ramiona. Główne odróżnienia to:

• Objęcie wsparciem odcinków lędźwiowego, krzyżowego oraz piersiowego kręgosłupa
• Posiadanie konstrukcji ramiennej zapewniającej dodatkową stabilizację górnej połowy tułowia
• Funkcjonowanie w trybie częściowego odciążenia bez pełnej immobilizacji
• Wyróżnienie się od zwyczajnych pasów lędźwiowych poprzez stabilizację również dolnej części klatki piersiowej

To bardziej zaawansowane rozwiązanie niż typowe pasy lędźwiowe, skierowane do problemów obejmujących większy fragment kręgosłupa.

Określenie odpowiedniego rozmiaru ortezy wymaga profesjonalnych pomiarów wykonanych w specjalistycznym punkcie wydawania wyrobów medycznych. Ekspert zmierzy obwody w pasie, na biodrach oraz pod klatką piersiową, a także sprawdzi wysokość tułowia.

Właściwie dobrana orteza musi przylegać równomiernie do ciała, nie uciskając nadmiernie, ale zapewniając odpowiednie podparcie. Mechanizm sznurowania pozwala na precyzyjne dopasowanie, podczas gdy uchwyty ramienne muszą być tak skonfigurowane, by nie ograniczać swobody ruchów rąk w czasie wykonywania codziennych zadań.