Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami NFZ G0502

• Kod NFZ: G.05.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 10 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (10 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Koszt ortezy stabilizującej HKAFO (kod G.05.02) finansowany przez NFZ to maksymalnie 10 000 zł. Współpłacenie pacjenta różni się w zależności od wieku:

• Osoby niepełnoletnie – brak współpłacenia (orteza w pełni darmowa)
• Osoby pełnoletnie – 10% współpłacenia (maksymalnie 1000 zł dopłaty)

Jeśli wartość ortezy przekroczy limit NFZ, pozostałą kwotę pokrywa pacjent.

Dofinansowanie ortezy stabilizującej HKAFO przysługuje osobom z zaburzeniami czynności kończyn dolnych, które mają wydane zlecenie przez lekarza specjalistę. Świadczenie obejmuje wszystkie kategorie wiekowe – zarówno niepełnoletnich, jak i dorosłych.

Istotne zastrzeżenie: otrzymanie refundacji na ortezę G.05.02 uniemożliwia jednoczesne dofinansowanie ortez kodowanych jako G.05.01, G.05.03 czy G.07.01. Specjalista lekarz ustali, czy ta kategoria ortezy stanowi najodpowiedniejsze rozwiązanie dla konkretnego przypadku medycznego.

1. Zdobądź zlecenie lekarza specjalisty zawierające diagnozę zaburzeń kończyn dolnych
2. Odwiedź punkt ortopedyczny posiadający kontrakt z NFZ, mając przy sobie aktualne zlecenie
3. Wykonaj pomiary oraz przymiarki ortezy u wykwalifikowanego technika ortopedy
4. Technik ortopedy skieruje wniosek refundacyjny do NFZ wraz z wymaganą dokumentacją
5. Po zatwierdzeniu przez NFZ nastąpi produkcja ortezy dostosowanej do indywidualnych potrzeb

Łączny czas od zlecenia do odebrania gotowej ortezy to przeważnie kilka tygodni z powodu indywidualnego charakteru wykonania.

Nowa orteza stabilizująca HKAFO może być przyznana raz na 3 lata. Oznacza to, że przez nadchodzące 36 miesięcy od wydania ortezy nie będzie możliwości uzyskania kolejnej refundacji na ortezę tego typu.

Wyjątek stanowią przypadki zniszczenia ortezy z powodów niezależnych od użytkownika lub znaczące zmiany stanu klinicznego wymagające innego rodzaju wsparcia ortopedycznego. W takich sytuacjach lekarz może wnioskować o przedterminową wymianę.

Orteza HKAFO (G.05.02) to najrozleglejsza orteza kończyn dolnych, która stabilizuje obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami. Zapewnia kompleksowe wsparcie od poziomu bioder aż po stopy.

Odróżnia się od prostszych rozwiązań ortopedycznych:

• Obejmuje kontrolą wszystkie główne stawy kończyny dolnej równocześnie
• Ma większy próg finansowania (10 000 zł) w porównaniu do mniejszych ortez
• Wytwarzana jest wyłącznie w trybie indywidualnych zleceń
• Eliminuje możliwość równoczesnego stosowania innych ortez kończyn dolnych

Orteza HKAFO służy do immobilizacji i podparcia całej kończyny dolnej u osób z znacznymi dysfunkcjami. System przegubów zapewnia kontrolowane przemieszczenia w obrębie stawów biodrowych, kolanowych oraz skokowych.

Główne wskazania obejmują pacjentów z:

• Niedowładami i porażeniami kończyn dolnych
• Patologiami neurologicznymi zaburzającymi funkcję chodzenia
• Poważnymi urazami wymagającymi długoczasowej immobilizacji
• Wrodzonymi wadami kończyn dolnych

Decyzję o konieczności zastosowania takiej ortezy podejmuje zawsze lekarz specjalista w oparciu o szczegółową ocenę kliniczną.