Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych NFZ S0401

• Kod NFZ: S.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Fundusz refunduje materace przeciwodleżynowe zmiennociśnieniowe według dwóch progów finansowych. Model z komorami bąbelkowymi otrzymuje dofinansowanie do 250 zł z wymaganym 30% udziałem własnym pacjenta, skutkując dopłatą 75 zł. Model z komorami rurowymi ma próg refundacyjny 400 zł przy analogicznym 30% udziale własnym, co oznacza dopłatę 120 zł. NFZ pokrywa różnicę po spełnieniu warunków medycznych.

Do refundacji uprawnione są osoby z diagnozą paraplegii, tetraplegii lub innych postępujących chorób przewlekłych wymagających trwałego unieruchomienia w łóżku. Zlecenie wydaje lekarz specjalista lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej po analizie stanu chorego. Refundacja nie ma ograniczeń wiekowych – dostępna jest dla niemowląt, dzieci, dorosłych i seniorów.

Sekwencja działań przedstawia się następująco:

1. Pozyskanie zlecenia medycznego z identyfikatorem S.04.01 NFZ
2. Wybór punktu świadczącego usługi w ramach umowy z NFZ
3. Złożenie zlecenia wraz z dokumentacją w wybranej placówce
4. Uregulowanie dopłaty (75 zł za wersję bąbelkową lub 120 zł za rurową)
5. Odbiór materaca z kompletnym wyposażeniem i instrukcjami

Nowy materac przeciwodleżynowy można otrzymać po 3 latach od daty wydania aktualnego. Po tym okresie istnieje możliwość starania się o kolejny egzemplarz, pod warunkiem utrzymania się wskazań klinicznych. Lekarz musi ponownie wydać zlecenie uzasadniające dalszą potrzebę stosowania tego typu aparatury medycznej.

Materac bąbelkowy (próg 250 zł) wyposażony jest w drobne komórki powietrzne, które naprzemiennie napełniają się i opustoszają, zapewniając delikatną stymulację. Materac rurowy (próg 400 zł) zawiera większe komory ułożone w poprzek, oferuje intensywniejszą modulację ciśnienia i charakteryzuje się wyższą klasą technologiczną. Oba modele wymagają podłączenia do pompy i służą pacjentom zagrożonym wystąpieniem odleżyn.

System materaca przeciwodleżynowego wymaga nieprzerwanej pracy przez 24 godziny podczas przebywania pacjenta w łóżku. Przerwa w działaniu pompy jest dopuszczalna tylko na niezbędny czas, np. podczas zmiany pościeli czy transportu chorego. Ciągłe funkcjonowanie jest niezbędne dla efektywnej prewencji odleżyn poprzez regularne modyfikacje nacisku i aktywację mikrokrążenia w miejscach kompresji.