Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10 % MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk NFZ R0502

• Kod NFZ: R.05.02
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 255 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3, albo z innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę (intensywna insulinoterapia) – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02, lub R.03.03, lub R.04.01, lub R.04.02, lub R.05.01; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale kolejnych 6 miesięcy kalendarzowych warunki kontynuacji zlecenia: 1) ocena kontroli glikemii po upływie minimum 4 miesięcy od daty rozpoczęcia realizacji zlecenia, maksymalnie po 6 miesiącach; TIR (time in range) w zakresie 70–180 mg/dl >70 % czasu lub HbA1c poniżej 7,5 %, lub inne indywidualnie określone cele terapeutyczne we współpracy z lekarzem; aktywność czujnika przez co najmniej 75 % czasu w przedziale wynikającym z okresu użytkowania zrefundowanych czujników lub przedziale ostatnich 3 miesięcy w przypadku braku dostępu do pełnego okresu użytkowania ze względów technicznych; 4) refundacja pasków do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 25 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów w przypadku niespełniania warunków kontynuacji zlecenia ponowne zlecenie może być wystawione po upływie
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (255 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Fundusz refunduje czujnik do systemu flash monitorowania glukozy (pozycja R.05.02) w kwocie do 255 zł. Obowiązkowa dopłata pacjenta stanowi 30% wartości wyrobu. Jeśli cena czujnika jest równa limitowi refundacyjnemu, dopłata wynosi około 76,50 zł za jedną jednostkę. Prawo do refundacji obejmuje pacjentów we wszystkich grupach wiekowych przy spełnieniu kryteriów klinicznych.

Z refundacji mogą korzystać dorośli pacjenci z cukrzycą typu 1, 3 lub pozostałymi postaciami cukrzycy, którzy wymagają intensywnego leczenia insuliną – co najmniej 3 iniekcje dziennie. Konieczne jest również niewykorzystywanie innych refundowanych systemów monitorowania (kody R.03.01, R.03.02, R.03.03, R.04.01, R.04.02, R.05.01). Zlecenie otrzymuje się od lekarza specjalisty diabetologa lub prowadzącego diabetologiczne leczenie pacjenta.

1. Skontaktuj się z diabetologiem lub internistą prowadzącym Twoją opiekę medyczną
2. Lekarz dokona weryfikacji uprawnień do refundacji (forma cukrzycy, stosowanie intensywnej insulinoterapii)
3. Zostanie wystawione zlecenie na pozycję R.05.02 z niezbędnymi oznaczeniami
4. Zrealizuj receptę w placówce aptecznej lub sklepie medycznym akceptującym NFZ
5. Dokonaj 30% dopłaty podczas odbierania czujnika

Czujnik flash podlega wymianie miesięcznie według czasu jego funkcjonowania. Fundusz pokrywa koszty maksymalnie 13 egzemplarzy w ciągu 6 miesięcy kalendarzowych. Po tym czasie lekarz dokonuje analizy skuteczności terapii – konieczny jest TIR przekraczający 70% lub HbA1c poniżej 7,5%, plus używanie czujnika przez minimum 75% czasu. W przypadku nieosiągnięcia parametrów kontynuacji, kolejne zlecenie można uzyskać po określonym czasie oczekiwania.

Czujnik flash R.05.02 reprezentuje technologię FGM o precyzji ≤10% MARD, która umożliwia rezygnację z rutynowego monitorowania glukometrem maksymalnie do 3 pomiarów na dobę. W przeciwieństwie do alternatywnych kodów NFZ (R.03.01-R.05.01), urządzenie to wykorzystuje metodę flash – konieczne jest zbliżenie czytnika do sensora. Wykluczone jest współczesne stosowanie innych finansowanych systemów kontroli glikemii.

Instalacja czujnika flash charakteryzuje się szybkością i minimalną dolegliwością. Subtelny sensor zostaje automatycznie umieszczony pod skórą za pośrednictwem dedykowanego aplikatora w przeciągu sekund. Pacjenci najczęściej opisują doznania jako delikatne nakłucie. Urządzenie funkcjonuje na ramieniu przez kompletny miesiąc, wykazuje odporność na wodę i nie ogranicza aktywności życiowej. Natychmiast po instalacji możliwe jest rozpoczęcie śledzenia poziomu glukozy.