Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO bez przegubów NFZ G0401

• Kod NFZ: G.04.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Wysokość refundacji NFZ dla ortezy KAFO (kod G.04.01) to maksymalnie 2000 zł. Własny wkład finansowy pacjenta zależy od grupy wiekowej:

• Osoby niepełnoletnie (do 18 lat) – bez udziału własnego, czyli całkowite dofinansowanie
• Osoby pełnoletnie – udział własny 10% limitu, co daje dopłatę około 200 zł

Jeżeli rzeczywisty koszt ortezy jest wyższy od limitu refundacji, pacjent dopłaca całą nadwyżkę.

Możliwość otrzymania refundowanej ortezy KAFO (kod G.04.01) dotyczy pacjentów z zaburzeniami czynności kończyny dolnej. Konieczne jest posiadanie zlecenia od lekarza specjalisty – głównie ortopedy, neurologa lub specjalisty rehabilitacji medycznej. System refundacji obejmuje wszystkie kategorie wiekowe – od niemowląt aż po seniorów. Specjalista bada funkcjonalność kończyny i ustala konieczność zastosowania stabilizacji obejmującej udo, goleń i stopę.

Postępowanie w celu otrzymania dofinansowanej ortezy KAFO:

1. Wizyta u specjalisty celem otrzymania zlecenia z oznaczeniem G.04.01
2. Wyszukanie zakładu ortopedycznego działającego w ramach kontraktu z NFZ
3. Zgłoszenie się do wybranego zakładu ze zleceniem i niezbędną dokumentacją
4. Okres oczekiwania na sporządzenie ortezy według indywidualnych parametrów
5. Otrzymanie gotowego wyrobu i uregulowanie przypadającej dopłaty

Czas wykonania zamówienia wynosi zwykle kilka tygodni ze względu na konieczność personalizacji produktu.

Ponowne otrzymanie ortezy KAFO z ujęciem uda, goleni i stopy (kod G.04.01) w ramach refundacji jest możliwe co 3 lata. Pacjent musi wyczekać pełny trzyletni okres od momentu otrzymania poprzedniej ortezy przed złożeniem nowego wniosku refundacyjnego. Tylko w szczególnych sytuacjach, gdy orteza ulegnie zniszczeniu z przyczyn niezależnych od użytkownika, NFZ może rozważyć wcześniejszą wymianę po indywidualnej ocenie sprawy.

Orteza KAFO (kod G.04.01) reprezentuje najszerszy zakres stabilizacji wśród ortez kończyny dolnej, kontrolując udo, goleń oraz stopę. W odróżnieniu od ortez AFO (tylko goleń i stopa) czy HKAFO (z dodatkiem stabilizacji bioder), cechuje się konstrukcją pozbawioną przegubów, co zapewnia maksymalną sztywność. Wykonywana jest na indywidualne zamówienie i dedykowana pacjentom wymagającym całkowitej kontroli nad ruchami w kolanie, kostce i stopie przy jednoczesnym zachowaniu ruchomości w stawie biodrowym.

Orteza KAFO bez przegubów (kod G.04.01) bardzo efektywnie wspomaga leczenie opadającej stopy oraz znacznego osłabienia mięśniowego kończyny dolnej. Poprzez równoczesną stabilizację uda, goleni i stopy znacząco poprawia funkcjonalność chodzenia. Szczególnie przydatna jest u osób z poważnymi schorzeniami neurologicznymi, gdzie standardowe ortezy AFO nie zapewniają wystarczającego wsparcia. Sztywna budowa bez przegubów oferuje najwyższy poziom stabilności podczas codziennej aktywności.