Orteza na ramię i bark typu Dessault NFZ J0601

• Kod NFZ: J.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 130 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (130 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje ortezę na ramię i bark typu Dessault (kod J.06.01) do limitu 130 zł. Wysokość współpłacenia uzależniona jest od wieku beneficjenta. Dzieci i młodzież do 18 roku życia otrzymują ortezę bezpłatnie (bez udziału własnego). Dorośli pacjenci współfinansują 10% kwoty limitu, tj. około 13 zł. Gdy koszt wybranej ortezy przekracza limit refundacyjny, pacjent dopłaca również nadwyżkę cenową.

Refundacja ortezy typu Dessault przysługuje pacjentom posiadającym ordynację lekarską z powodu urazów lub interwencji chirurgicznych w obrębie stawu ramiennego, bądź z powodu dolegliwości bólowych barku. Ordynację może wystawić lekarz rodzinny, ortopeda, traumatolog lub inny kompetentny lekarz specjalista. System refundacyjny nie wprowadza restrykcji wiekowych – obejmuje zarówno pacjentów nieletnich, jak i dorosłych.

Tok postępowania przy otrzymaniu refundowanej ortezy barku obejmuje:

1. Pozyskanie ordynacji lekarskiej zawierającej diagnozę i kod produktu J.06.01
2. Skierowanie się do certyfikowanego dystrybutora wyrobów medycznych mającego umowę z NFZ
3. Przedstawienie ordynacji, dokumentu tożsamości oraz karty ubezpieczeniowej NFZ
4. Profesjonalne dopasowanie rozmiaru ortezy przez wykwalifikowaną kadrę
5. Wniesienie ewentualnej dopłaty i odbiór produktu wraz z instrukcją użytkowania

Ortezę na ramię i bark typu Dessault w ramach NFZ można otrzymać raz w okresie 3-letnim. Po zakończeniu tego okresu można starać się o następny egzemplarz, wymagana jest jednak aktualna ordynacja lekarska. W sytuacji gdy orteza ulegnie degradacji przed upływem 3 lat z powodów losowych, niezależnych od postępowania pacjenta, możliwe jest otrzymanie nowej przed terminem po przedstawieniu odpowiedniej dokumentacji medycznej.

Orteza typu Dessault to specjalistyczny produkt medyczny immobilizujący całe ramię względem korpusu, w przeciwieństwie do zwyczajnego temblaka, który wyłącznie podpiera przedramię. Orteza Dessault ustala bark w pozycji addukującej, co ma kluczowe znaczenie po procedurach operacyjnych czy kontuzjach. Odznacza się bardziej wyrafinowaną architekturą z pasami ortopedycznymi stabilizującymi oraz doskonalszą kontrolą nad mobilnością niż standardowy temblak. NFZ refunduje właśnie tę kategorię ortezy oznaczoną kodem J.06.01.

Odpowiednie wymiary ortezy typu Dessault określa się poprzez pomiar obwodu klatki piersiowej oraz parametrów kończyny górnej. Precyzyjne pomiary realizuje specjalista w placówce dystrybucyjnej wyrobów medycznych. Orteza powinna zapewniać efektywną stabilizację barku bez kompresji elementów naczyniowo-nerwowych. Odpowiednio skalibrowana orteza gwarantuje stabilność bez powodowania parestezji palców czy dolegliwości. Przed nabyciem należy koniecznie wykonać przymiarki i otrzymać konsultację specjalistyczną w zakresie dopasowania.