Worki stomijne w systemie jedno- lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (urostomia) NFZ W0102

• Kod NFZ: W.01.02
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 900 zł
• Udział własny pacjenta: 0%
• Kryteria przyznawania: nowo wyłoniona stomia na jelicie grubym (kolostomia); nowo wyłoniona stomia na jelicie cienkim (ileostomia); nowo utworzone inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji fizjologicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii lub tracheostomii); zlecenie może być wystawione tylko raz – po operacji wyłonienia stomii lub utworzenia przetoki (dotyczy tej samej stomii lub przetoki); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.01.01 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)
• Okres użytkowania: jednorazowo

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem W.01.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (900 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

W ramach kodu W.01.02 NFZ finansuje worki stomijne do kwoty 900 zł lub 1060 zł rocznie. Koszt dla pacjenta wynosi zero złotych – udział własny to 0%. Konkretna wysokość limitu wynika z rodzaju zlecenia lekarskiego oraz typu wybranego wyposażenia stomijnego.

Uprawnienie do refundacji mają wszyscy chorzy po procedurze chirurgicznej wytworzenia stomii – w każdym wieku. Dotyczy to nowopowstałych kolostomii, ileostomii i innych przetok służących do usuwania zawartości narządów. Zlecenie wydaje lekarz specjalista i można je otrzymać jedynie raz po operacji dla konkretnej stomii lub przetoki.

Sposób postępowania jest następujący:

1. Pozyskaj zlecenie od lekarza specjalisty po operacji wytworzenia stomii
2. Udaj się do punktu medycznego współpracującego z NFZ
3. Okaż zlecenie oraz dokument potwierdzający tożsamość
4. Otrzymaj sprzęt stomijny bez opłat w granicach przyznanego limitu

Kod W.01.02 umożliwia jednorazowe skorzystanie z refundacji – można go wykorzystać tylko raz po operacji wytworzenia określonej stomii lub przetoki. Jeżeli zachodzi potrzeba kolejnego zaopatrzenia w materiały stomijne, należy zastosować inne kody refundacyjne lub dokonać zakupu prywatnego.

Kod W.01.02 reprezentuje jednorazową refundację dla osób z nowo wytworzoną stomią. Wyklucza się równoczesne stosowanie kodu W.01.01 dla tej samej stomii. Kod obejmuje systemy jedno- i dwuczęściowe oraz worki urostomijne, ale wyłącznie jako początkowe wyposażenie po interwencji chirurgicznej.

System jednoczęściowy charakteryzuje się trwałym połączeniem worka z płytką lepną – całość podlega jednoczesnej wymianie. System dwuczęściowy składa się z niezależnej płytki stomijnej i worka, które można wymieniać osobno. Oba warianty są finansowane w kodzie W.01.02, a wybór zależy od charakteru stomii i preferencji chorego.