Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki NFZ J0402

• Kod NFZ: J.04.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja stawu łokciowego
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.04.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje ortezę stawu łokciowego z ujęciem ręki (oznaczenie J.04.02) do wartości 500 zł. Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia otrzymują wyrób całkowicie za darmo (brak współpłacenia), a pacjenci dorośli wnoszą opłatę własną wynoszącą 10% wartości ortezy. W sytuacji gdy koszt wybranego wyrobu jest wyższy od limitu NFZ, niezbędne jest dopłacenie różnicy pomiędzy ceną a wysokością refundacji.

O refundację może wystąpić każda osoba z problemami funkcjonowania stawu łokciowego, bez względu na wiek. Zalecenie na ortezę wystawia lekarz specjalista albo lekarz rodzinny po przeprowadzeniu oględzin i stwierdzeniu medycznych podstaw. Nie ma żadnych ograniczeń wieku – wyrób ortopedyczny jest udostępniany na takich samych zasadach klinicznych młodym i starszym pacjentom.

Postępowanie składa się z poniższych czynności:

1. Pozyskaj zalecenie lekarskie z kodem J.04.02 i opisem przesłanek medycznych
2. Udaj się do kontraktowanego punktu sprzedaży wyrobów medycznych
3. Zaprezentuj zalecenie, dowód tożsamości oraz aktualną kartę ubezpieczenia NFZ
4. Wykonaj dopasowanie odpowiedniego rozmiaru ortezy pod kontrolą specjalisty
5. Uiść należną dopłatę własną i odbierz wyrób wraz z instrukcją użytkowania

Nowa orteza stawu łokciowego z regulowanym kątem zgięcia może być przyznana raz na 3 lata. Po zakończeniu tego okresu można wystąpić o kolejny wyrób, o ile utrzymują się wskazania lecznicze. Wymiana przed upływem terminu jest dozwolona tylko w nadzwyczajnych sytuacjach, jak znaczące zniszczenie ortezy lub istotna modyfikacja stanu zdrowia wymagająca zastosowania odmiennego typu wyrobu ortopedycznego.

Orteza J.04.02 posiada funkcję regulacji kąta zgięcia i obejmuje rękę, co pozwala na dokładne wyznaczenie zakresu ruchów łokcia. W odróżnieniu od klasycznych stabilizatorów ortopedycznych lub bandaży elastycznych, ten wyrób umożliwia precyzyjne ograniczanie lub wspieranie ruchów stawowych. Zalicza się do grupy ortez wytwarzanych przemysłowo, ale charakteryzujących się zaawansowaną funkcjonalnością terapeutyczną.

Odpowiedni wybór rozmiaru ortezy ma decydujące znaczenie dla sukcesu terapeutycznego. Ortopedysta techniczny mierzy obwód łokcia, przedramienia i nadgarstka, a także odległość pomiędzy łokciem a nadgarstkiem. Orteza wymaga precyzyjnego dopasowania – niedostatecznie dopięta nie zapewni wymaganej stabilizacji, zbyt ciasna może zakłócić ukrwienie. Regulacja kąta zgięcia zostanie ustawiona zgodnie z wytycznymi lekarza prowadzącego.