Orteza korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej typu DAFO lub SMO, lub pierścieniowa NFZ G0301

• Kod NFZ: G.03.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit dofinansowania NFZ na ortezę korygującą zaburzenia osiowe typu DAFO (kod G.03.01) wynosi 1250 zł. Współpłacenie pacjenta zależy od kategorii wiekowej:

• Pacjenci niepełnoletni (do 18 lat) – bez współpłacenia (całkowite pokrycie kosztów)
• Pacjenci pełnoletni – 10% współpłacenia (kwota 125 zł)

Jeżeli rzeczywisty koszt ortezy przekroczy limit refundacji, nadwyżka obciąża pacjenta.

Uprawnienie do refundacji przysługuje pacjentom z zaburzeniami funkcji kończyny dolnej, potrzebującym korekcji nieprawidłowości osiowych w płaszczyźnie czołowej. Przepisanie ortezy typu DAFO, SMO lub pierścieniowej należy do kompetencji lekarza specjalisty ortopedy lub neurologa.

Program obejmuje pacjentów we wszystkich grupach wiekowych – od najmłodszych po osoby starsze. Podstawą jest udokumentowanie w historii choroby medycznej konieczności zastosowania tego rodzaju wsparcia ortopedycznego.

Sposób postępowania przy ubieganiu się o refundację ortezy DAFO:

1. Pozyskaj przepis od lekarza specjalisty (ortopedy lub neurologa) z kodem G.03.01
2. Wybierz zakład ortopedyczny posiadający kontrakt z NFZ
3. Złóż przepis wraz z dokumentacją medyczną w wybranej pracowni
4. Przejdź proces mierzenia i indywidualnego dopasowania ortezy
5. Odbierz wykonaną ortezę i zapłać wymaganą dopłatę

Standardowy czas realizacji zamówienia mieści się w przedziale 2-4 tygodni od przyjęcia zlecenia.

Kolejną ortezę korygującą zaburzenia osiowe typu DAFO można otrzymać z refundacją raz na 3 lata. Nowe zlecenie z dofinansowaniem NFZ może być zrealizowane najwcześniej po upływie 36 miesięcy od daty otrzymania poprzedniej ortezy.

Tylko w szczególnych sytuacjach medycznych wymagających przyspieszonej wymiany (np. poważne zmiany anatomiczne, uszkodzenie ortezy) możliwa jest wcześniejsza wymiana, lecz wymaga to dodatkowego uzasadnienia lekarskiego oraz indywidualnej decyzji NFZ.

Orteza DAFO (Dynamic Ankle Foot Orthosis) to specjalistyczna pomoc ortopedyczna do korekcji zaburzeń osiowych w płaszczyźnie czołowej. W odróżnieniu od klasycznych ortez AFO, DAFO zakrywa również część stopy, zapewniając większą kontrolę nad ruchomością.

Kod G.03.01 obejmuje także ortezę SMO (Supramalleolar Orthosis) oraz ortezę pierścieniową. Wszystkie są wytwarzane według indywidualnych pomiarów, co wyróżnia je od prefabrykowanych ortez dostępnych w innych kategoriach refundacyjnych. Zapewniają precyzyjną korekcję i wsparcie dla osób z problemami neurologicznymi lub ortopedycznymi.

DAFO to skrót od angielskiego Dynamic Ankle Foot Orthosis – dynamicznej ortezy kostki i stopy. To specjalistyczna pomoc ortopedyczna do korekcji nieprawidłowości osiowych, szczególnie w płaszczyźnie czołowej, służąca poprawie ustawienia stopy oraz stawu skokowego.

Orteza DAFO jest zalecana w schorzeniach neurologicznych (np. mózgowe porażenie dziecięce, powikłania po udarach), wrodzonych deformacjach stóp oraz zaburzeniach mechaniki chodu. Elastyczne właściwości tworzywa pozwalają na kontrolowany ruch z jednoczesną korekcją wadliwego ustawienia kończyny.