Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO NFZ K0201

• Kod NFZ: K.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: porażenie mózgowe, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w L.04.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem K.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ na kamizelek stabilizującą SPIO obejmuje maksymalnie 2000 zł. Wartość Twojego udziału własnego zależy od grupy wiekowej:

• Osoby niepełnoletnie (do 18 lat) – brak dopłaty (0% udziału własnego)
• Pacjenci pełnoletni – dopłata w wysokości 10% (200 zł)

Jeżeli cena kamizelki jest wyższa od kwoty refundacyjnej, nadwyżkę finansujesz z własnych środków.

Uprawnienie do refundacji posiada pacjent z diagnozą porażenia mózgowego, w sytuacji gdy nie można dobrać odpowiedniego wyrobu z oferty seryjnej. Kamizelka jest wytwarzana indywidualnie dla każdego przypadku.

Istotne zastrzeżenie: równolegle nie można otrzymywać finansowania na kod L.04.01. Zlecenie wystawia wyłącznie lekarz specjalista na podstawie badania klinicznego i oceny potrzeb terapeutycznych pacjenta.

Aby otrzymać refundowaną kamizelek, należy przejść przez następujący proces:

1. Pozyskanie zlecenia od lekarza specjalisty z potwierdzeniem diagnozy porażenia mózgowego i brakiem możliwości zastosowania wyrobu standardowego
2. Kontakt z punktem zaopatrzenia ortopedycznego posiadającym umowę z NFZ
3. Realizacja pomiarów i przygotowanie projektu indywidualnej kamizelki
4. Wysłanie dokumentacji do NFZ przez punkt zaopatrzenia
5. Odbiór ukończonego wyrobu po otrzymaniu pozytywnej decyzji refundacyjnej

Prawo do nowej kamizelki stabilizującej SPIO przysługuje raz na 3 lata. Kolejne zlecenie można więc uzyskać dopiero po tym okresie.

Możliwe są sytuacje wyjątkowe, gdy wyrób zostanie uszkodzony z przyczyn losowych lub gdy nastąpią istotne zmiany w budowie anatomicznej pacjenta wymagające nowego wykonania. W takich przypadkach lekarz może wydać wcześniejsze zlecenie na wymianę wyrobu.

Kamizelka SPIO (kod K.02.01) to indywidualnie projektowany wyrób kompresyjny dedykowany osobom z porażeniem mózgowym. Wyróżnia się następującymi cechami:

• Wykonaniem na podstawie indywidualnych pomiarów pacjenta
• Specjalistyczną konstrukcją kompresyjną wspierającą stabilizację postawy
• Zastosowaniem w przypadkach, gdy gotowe ortezy nie zapewniają odpowiedniego efektu terapeutycznego

W przeciwieństwie do kamizelek produkowanych seryjnie, SPIO zapewnia perfekcyjne dopasowanie do specyficznych potrzeb i budowy anatomicznej konkretnego użytkownika.

Czas przygotowania kamizelki stabilizującej SPIO wynosi zazwyczaj 2-4 tygodnie od momentu wykonania pomiarów. Proces składa się z następujących etapów:

• Przeprowadzenie szczegółowych pomiarów i oceny potrzeb terapeutycznych
• Zaprojektowanie indywidualnej konstrukcji i wzoru
• Wykonanie wyrobu według specyfikacji medycznej
• Kontrola jakości i przeprowadzenie finalnego dopasowania

Rzeczywisty czas realizacji może ulec zmianie w zależności od stopnia złożoności przypadku oraz aktualnego obciążenia zleceniami w pracowni ortopedycznej.