Slipy przepuklinowo- -suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie NFZ S0103

• Kod NFZ: S.01.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 100 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.02
• Okres użytkowania: raz na 2 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.01.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje bieliznę przeciwprzepuklinową (kod S.01.03) maksymalnie do 100 zł. Obowiązkowa dopłata pacjenta wynosi 30% wartości, czyli 30 zł. W przypadku zakupu wyrobu przekraczającego limit refundacyjny, należy dodatkowo uiścić nadwyżkę.

Przykładowo: za wyrób kosztujący 150 zł zapłacisz 30 zł obowiązkowej dopłaty + 50 zł przekroczenia limitu = łącznie 80 zł.

Uprawnienie do refundacji posiadają pacjenci z potwierdzoną przepukliną pachwinową obustronną, którzy mają ograniczenia do terapii operacyjnej lub już ją przeszli.

Stosowanie wyrobu medycznego wspomaga łagodzenie bólu i zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny pooperacyjnej. Pamiętaj: nie można jednocześnie korzystać z refundacji kodów S.01.01 oraz S.01.02. Skierowanie wystawia specjalista po ocenie klinicznej.

Schemat postępowania refundacyjnego:

1. Wizyta u specjalisty i otrzymanie skierowania na wyrób przy przepuklinie pachwinowej obustronnej
2. Wybór właściwego artykułu medycznego w punkcie ortopedycznym
3. Złożenie dokumentacji refundacyjnej wraz z receptą w oddziale NFZ
4. Po uzyskaniu decyzji pozytywnej – zakup z opłatą jedynie swojej części

Okres rozpatrywania wniosku to zwykle kilka tygodni, więc dobrze jest zaplanować procedurę z odpowiednim wyprzedzeniem.

Nową bieliznę przepuklinową w ramach kodu S.01.03 można otrzymać co 24 miesiące. Oznacza to, że kolejny wniosek o dofinansowanie można złożyć dopiero po upływie 2 lat od poprzedniego refundowanego zakupu.

W przypadku przedwczesnego zużycia się wyrobu istnieje możliwość wcześniejszego ubiegania się o refundację, ale konieczne jest przedłożenie dodatkowej dokumentacji medycznej od specjalisty.

Kod S.01.03 obejmuje slipy przepuklinowo-suspensoryjne dla panów oraz majtki przepuklinowe dla pań stosowane w przepuklinach pachwinowych obustronnych. W przeciwieństwie do S.01.01 i S.01.02, które dotyczą innych lokalizacji przepuklin, wyroby S.01.03 nie mogą być jednocześnie refundowane z innymi kodami.

Ta bielizna medyczna zapewnia dwustronne wsparcie i stabilizację obszaru pachwinowego, co jest nieodzowne przy przepuklinach występujących po obu stronach.

Slipy przepuklinowe nie usuwają przepukliny, lecz efektywnie zmniejszają dyskomfort bólowy i zapobiegają jej powiększaniu się. Oferują odpowiednie wsparcie dla nadwyrężonej ściany jamy brzusznej, zwłaszcza podczas wysiłków fizycznych.

Są niezwykle pomocne u osób z ograniczeniami do zabiegu chirurgicznego oraz w fazie powrotu do zdrowia po operacji. Zawsze jednak należy skonsultować z lekarzem plan dalszego postępowania terapeutycznego.