Orteza GRAFO bez przegubów NFZ G0303

• Kod NFZ: G.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 750 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 750 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Kwota refundacji NFZ dla ortezy GRAFO bez przegubów (kod G.03.03) wynosi maksymalnie 1750 zł. Dopłata pacjenta zależy od wieku:

• Niepełnoletni do 18 lat – pełna refundacja (dopłata 0 zł)
• Dorośli pacjenci – udział własny 10% (dopłata 175 zł)

Jeżeli rzeczywisty koszt ortezy jest wyższy od limitu NFZ, dodatkową kwotę musi pokryć pacjent.

Uprawnienie do dofinansowanej ortezy GRAFO bez przegubów mają osoby z upośledzeniem funkcji kończyny dolnej, które mieszczą się w kryteriach medycznych ustalonych przez NFZ. Zlecenie wystawia właściwy lekarz specjalista – najczęściej jest to ortopeda, neurolog lub specjalista z zakresu rehabilitacji. Orteza może być przepisana pacjentom bez ograniczeń wiekowych, zarówno dzieciom jak i starszym pacjentom. Lekarz prowadzący analizuje sytuację zdrowotną pacjenta i określa celowość użycia konkretnego typu ortezy.

Uzyskanie refundowanej ortezy GRAFO wymaga wykonania następujących czynności:

1. Otrzymanie od lekarza specjalisty zlecenia na ortezę o kodzie G.03.03
2. Odnalezienie zakładu ortopedycznego z umową NFZ
3. Przedłożenie w zakładzie zlecenia wraz z wymaganą dokumentacją
4. Poddanie się pomiarom i dopasowaniu przez specjalistę ortopedę
5. Odebranie gotowego wyrobu po zakończeniu okresu wykonania

Całość procedury od zlecenia do finalnego odbioru trwa zazwyczaj około kilku tygodni.

Przepisy NFZ umożliwiają otrzymanie nowej ortezy GRAFO bez przegubów co 3 lata. Po zakończeniu tego okresu można starać się o refundację kolejnego wyrobu, potrzebne jest jednak aktualne zlecenie od lekarza. Wcześniejsza wymiana jest dozwolona jedynie w wyjątkowych sytuacjach medycznych, takich jak poważne modyfikacje w budowie anatomicznej kończyny, nieumyślne uszkodzenie ortezy lub gdy wyrób przestał wypełniać swoje zadania terapeutyczne.

Orteza GRAFO bez przegubów (G.03.03) to indywidualnie tworzony produkt medyczny, który sztywno łączy stopę z goleniem, eliminując możliwość poruszania się w stawie skokowym. W odróżnieniu od ortez z ruchomymi elementami, uniemożliwia wszelkie ruchy, co jest wskazane w określonych chorobach kończyny dolnej. Odbiega od zwykłych stabilizatorów ortopedycznych stawu skokowego większym obszarem unieruchomienia i spersonalizowanym przystosowaniem do budowy pacjenta. Stanowi rozwiązanie bardziej zaawansowane niż seryjne ortezy, jednakże prostsze od skomplikowanych protez.

Orteza GRAFO bez przegubów powstaje według indywidualnego projektu, więc wymiary ustalane są przez precyzyjne obrysowanie kończyny. Fachowy technik ortopeda mierzy obwody w kluczowych punktach goleni i stopy, ustala długość i odtwarza profil kończyny. Kluczowe jest przeprowadzenie pomiarów w stosownej porze (najlepiej w godzinach porannych), gdy możliwe obrzęki są najsłabsze. Podczas przymierzania ważne jest skontrolowanie przylegania w miejscach kostki, pięty i podeszwy, żeby orteza nie powodowała nacisku lub podrażnień na skórze.